Virginia Garcia (Host): Usted está escuchando el podcast s health checkup, donde respondemos a las preguntas más frecuentes de los padres en cuanto a cómo crear niños sanos y felices. Mi nombre es Virginia García. Hoy abordaremos el tema que es la epilepsia con nuestra experta Andrea lawden, quien es neurólogo pediátrica de children y profesora adjunta de ut Southwestern.

Cuando un niño tiene epilepsia, a menudo experimenta convulsiones recurrentes, es decir, alteraciones rápidas e incontrolables en el cerebro. La epilepsia es más frecuente en niños de uno a cinco años, y en este episodio nos adentráremos en la epilepsia pediátrica, sus causas y su tratamiento. Doctora. Muy bienvenida. Podría contarnos un poco más sobre usted, por favor?

Andrea Lowden, MD (Guest): Muchísimas gracias, Virginia. Para mí es un placer estar aquí hoy. como dijiste, mi nombre es Andrea lauden. Yo soy eh, originalmente de la república dominicana, y vine aquí a este país a entrenarme. En cuanto a trastornos neurológicos y la epilepsia específicamente en niños. Y una de mis grandes finalidades también en los pacientes de origen hispano es crear conciencia en cuanto al epilepsia, que es, cuál son las causas más comunes y cómo podemos tratarle y prevenirla.

Virginia Garcia (Host): Doctor. Es maravilloso que tengamos doctores, bi culturales pluri culturales bilingües como usted que nos pueden ayudar a entender. este trastorno, esta enfermedad y cómo afecta a nuestros niños hispanos en estados unidos? Muchísima. Gracias por esa dedicación. Me gustaría comenzar con qué son las convulsiones, las crisis, los ataques epilépticos y entender si es que hay diferentes tipos.

Andrea Lowden, MD (Guest): Sí, claro. Convulsiones son como oleadas repentinas de actividad eléctrica anormal. Y excesiva el cerebro que pueden afectar la apariencia de cómo una persona actúa cuando hablamos de epilepsia. Epilepsia son dos o más, convulsiones no provocadas. Y en cuanto a la epilepsia, es el cuarto trastorno neurológico más común en el mundo.

En todo el mundo, aproximadamente existen 65,000,000 de personas que tienen epilepsia, y en estados unidos hay alrededor de 3,000,000 de personas y la epilepsia no solamente afecta a niños, pero también puede afecta personas de. Todas las diferentes edades, o sea, de este bebés hasta adultos. Cuando hablamos de ataques epilépticos, crisis epilépticas o convulsiones, no estamos refiriendo a lo mismo.

O sea, estas oleadas repentinas de actividad eléctrica anormal que pueden afectar como una persona actúa y dependiendo del área en el cerebro en el cual esa actividad eléctrica anormal. Se está originando va depender de cómo el comportamiento que va a tener esa persona, o sea, si está afectando la parte del cerebro que se encarga de la sensación, eso le puede dar una sensación anormal ya en una parte del cuerpo en un brazo en una pierna.

Si está afectando una parte del cerebro que causa movimiento, ahí podemos ver. Como algún movimiento, ya sea de un lado del cuerpo o de todo el cuerpo. Y cuando nosotros pensamos en convulsión, típicamente pensamos más en aquellas, crisis que le llamamos crisis de gran mal, que son las cuando las personas se caen al suelo y empiezan a convulsionar el cuerpo entero.

Pero hay importante también entender que no solamente existen ese tipo de crisis epilépticas, sino que se pueden ver. De muchas diferentes maneras.

Virginia Garcia (Host): Y creo que aquí cabe la pregunta. Entonces, qué causa esta crisis? Esta convulsión que es la causa más común de la epilepsia?

Andrea Lowden, MD (Guest): Hay muchas causas en cuanto a la epilepsia y en un 50% de los casos desconoce la causa, lo cual puede ser muy frustrante como padre. no saber exactamente el por qué. Pero en cuanto a las causas más frecuentes que vemos, la conocemos como causas estructurales, lo cual significa que hay una anormal edad en el cerebro en sí, sea de la manera que se formó.

O una normalidad de que tal vez cuando el paciente nació, no le llegó suficiente oxígeno al cerebro, lo cual puede causar cicatrices que pone al paciente más propenso a tener crisis. Epilépticas también existen causas. Genéticas en el cual no es que un padre se lo pasa al niño, pero también pueden ser causas espontáneas que ocurren en una persona en sí.

Existen causas, metabólicas, ya sean normalidades en cuanto a cómo el cuerpo utiliza la glucosa o diferentes tipos de sustancias en el cuerpo, las proteínas, los ácidos trazos también existen causas, inmunes en el cual el mismo cuerpo crea estos, anticuerpos que atacan una parte del cerebro conllevando a crisis. Y como mencioné también anteriormente, la mayoría son causas desconocidas.

O sea que hay tanto que aprender en cuanto al epilepsia.

Virginia Garcia (Host): Y doctor. Entonces, cómo hago si desconozco la causa para diagnosticarla? Cómo se diagnostica la epilepsia?

Andrea Lowden, MD (Guest): lo más importante es cuando el especialista ve al paciente, es tomar una historia clínica clara con un examen físico y prestando mucha atención a. Cómo se vio la crisis? Qué pasó? el diagnóstico de epilepsia primero es un diagnóstico clínico, o sea, se basa en la historia del paciente. Luego, entonces el médico va a utilizar varios estudios, diagnósticos para entonces, entender de dónde ella sea viene de qué parte del cerebro están viniendo las crisis y también por qué?

Entonces pueden utilizar pruebas de sangre, para tratar de descifrar la causa. También hay que hacer neurogen, ya sea una resonancia magnética en el cerebro, porque hablamos también de que pueden haber causas estructurales, ya sea por una malformación en el cerebro. Entonces, con la imagen del cerebro con una resonancia magnética, podemos identificar si hay una normalidad específica en el cerebro que conlleve a tener estas crisis epilépticas luego otro estudio muy importante se llama el electroencefalograma.

El electroencefalograma es un estudio neuro diagnóstico, el cual. Estudia las ondas eléctricas del cerebro. Cuando hablamos de que eran las crisis epilépticas las crisis epilépticas están causadas por ondas repetitivas anormales en el cerebro, esa actividad cerebral. Entonces, con el electroencefalograma, podemos identificar. si las ondas eléctricas cerebro están anormales, es lo cual puede llevar a tener una crisis epiléptica muchas veces estos estudios.

Pueden estar normales. Pero como dije, el diagnóstico de epilepsia se basa en cuanto a una historia clínica, no en base a los estudios. Los estudios es algo complementario que ayuda al al epilep tratar de descifrar y entender el por qué.

Virginia Garcia (Host): Bien, da la sensación. Entonces, que a diferentes causas va a ver que encontrarle un diferente tratamiento. Qué tratamiento existe entonces para la epilepsia?

Andrea Lowden, MD (Guest): hay muchos medicamentos. Ese es el primer paso del tratamento, es encontrar. Cuál es el medicamento anticrisis o anticonvulsive más adecuado para el paciente en los estados unidos? En los últimos 20 años, se han aprobado muchos medicamentos nuevos para tratar la epilepsia. Hoy en día existen más de 30 medicamentos específicos para la epilepsia, los cuales están disponibles en el mercado y estos medicamentos, lo que tratan de ayudar no a curar, verdad la causa, pero más a controlar.

El número de crisis y pueden controlar el número de convulsiones o crisis en aproximadamente el percent de los pacientes. Pero claro está, hay un 30 percent que tal vez no te va a responder a los medicamentos, lo cual entonces hay que buscar otros. Tratamientos para la epilepsia que incluyen ya sean neuro estimuladores, una cirugía para la epilepsia, Puede también, ayudar en muchos pacientes como también terapias, Con dieta como la dieta fotogénica.

Virginia Garcia (Host): Entonces la epilepsia es curable o sólo tratable?

Andrea Lowden, MD (Guest): las dos, porque todo va a depender del tipo epilepsia que tiene el paciente. Muchas veces el paciente puede tener un tipo de epilepsia que solo afecta a una edad temprana y que a medida que el paciente va creciendo, la epilepsia va mejorando. Al momento de que puede ya completamente remitir, o sea que no le vuelvan a dar crisis epilépticas también, como dijimos, existen muchos tratamientos que se pueden utilizar para la epilepsia como cirugía y dependiendo del tipo de epilepsia que el paciente tiene y del tipo de cirugía que se haga en un 70, 80 y hasta 90% de los pacientes pueden.

Luego de una cirugía tener una mejoría de que no le vuelva a dar una crisis en la vida. Entonces hay muchas opciones para tratamientos disponibles, lo cual puede mejorar la calidad de vida y también ayudar a controlar las crisis. Epilépticas.

Virginia Garcia (Host): Se me hace ese momento importante, doctora que usted menciona estos porcentuales en cuanto a la cantidad de yuxtaposiciones de combinaciones que se pueden lograr contra tratamientos con medicina, con dieta, con cambios en el estilo de vida para que el paciente sufra la menor cantidad posible de crisis o convulsiones epilépticas ahora bien, todavía quedó un porcentual.

Puede ser percent 20 percent o 30 por ci. Lo desconocemos. Depende, como usted nos acaba deir de el historial médico personal genético y de otras tantas variables en la vida de ese paciente. Pero cuáles son las complicaciones que puede tener un individuo teniendo una crisis o convulsión epiléptica?

Andrea Lowden, MD (Guest): esas complicaciones igual son variables, pero, por ejemplo, si tenemos un paciente, verdad que tiene una crisis convulsiva el cual, eh, provoca movimientos del cuerpo entero. O una crisis las cuales llamamos gran mal que son crisis generalizadas. Tónicas clónicas, ese paciente durante la crisis en sí puede tener. Algunos problemas físicos, por ejemplo, puede tener una fractura durante la convulsión.

Puede también, eh, causar mordida en la lengua también personas luego de tener la crisis, pueden quedar un poco confundidos con dolor de cabeza. Las crisis epilépticas en sí pueden llevar a mucha ansiedad y depresión es muy comúnmente vista en pacientes que sufren de crisis convulsivas y de epilepsia. También existe un riesgo en aquellos pacientes en el cual las crisis epilépticas no están bien controladas, en el cual puede llevar algo que se llama sudep o muerte súbita impacientes con epilepsia.

Y el riesgo es mucho mayor en aquellas personas las cuales están teniendo crisis no controladas y que también no están siguiendo las instrucciones en cuanto a tomarse sus medicamentos todos los días.

Virginia Garcia (Host): Qué difícil, qué delicado y qué sensible tema debe ser para los padres, no cuando hablamos de epilepsia pediátrica en el caso de aquellos niños que además, como usted nos acaba de educar. Tiene que tener en cuenta, no solamente la salud física, la salud cerebral, la salud mental también para tener una gran incidencia, no especialmente si empezamos a hablar de niños de uno, cinco años donde empiezan con un periodo de escolaridad y preescolar.

doctora, muchísimas gracias por todo este cúmulo de importante información. Esto me hace prever que deberíamos hacer una segunda parte hablando de epilepsia pediátrica para seguir informándole a la comunidad de este importante tema. Y ustedes. Gracias por escuchar childrens health check up. Para obtener más información, visite com diagonal EPIs y si este podcast le ha resultado útil, califique que luego comparta este episodio y si a childrens health en sus redes sociales.

Gracias hasta la próxima,