Virginia (Host): Hoy nos acompaña el doctor José López, reconocido mundialmente como uno de los cirujanos de para tiroides más experimentados de nuestro tiempo, con más de 5,000 para tir ecto mías realizadas y más de 20,000 glándulas examinadas. Ha dedicado la última década a perfeccionar técnicas mínimamente invasives que transforma la atención de pacientes con condiciones complejas.

Su trayectoria lo ha llevado a operar en casi todos los estados de estados unidos y en múltiples continentes consolidándose como referente internacional y formador de especialistas en este campo. Wow, doctor López, es un honor para mí entrevistarlo hoy. Gracias por su tiempo. Yo soy Virginia García.

Jose Lopez, MD: Hola, Virginia. El placer es mío. Gracias por tenerme.

Virginia (Host): Doctor. Qué le parece si comenzamos con lo más básico? Qué es el hiper preparatorio? Periodismo, también conocido como calcio alto.

Jose Lopez, MD: Perfecto. Brien la mejor, la mayor parte de los pacientes que van a escuchar esto o médicos, han oído del hip prepar terrorismo, pero en realidad no lo han tratado. Desgraciadamente, el hipismo Hay muchos pacientes que sufren de el periodismo. Yo diga que uno en 800 pacientes están sufriendo de hipismo.

Y el problema, unos problemas grandes que tenemos es que no se diagnostica. Y cuando se diagnostica, no se trata bien. Quiere decir, no se envía a cirugía. Le dicen a los pacientes que pueden tomar medicamentos que. Pueden esperar en realidad y prepar activismo es una enfermedad que comienzan las glándulas para tiroideas.

Hay cuatro glándulas que están al ladito de la glándula tiroidea. Todo el mundo conoce a alguien en su familia o algún amigo que o algún amigo que tiene problemas de tiroides, no? Y la tiroides generalmente es del tamaño de tus dos pulgares. Si pones tus dos pulgares juntos, generalmente es el tamaño de tu tiro y la tiro control el metabolismo.

Y mucha gente se confunde entre la tiro de la para tiroides. Pero la glándula para tiroidea sólo se encarga de controlar el calcio, mientras que la glándula tiroidea controla tu metabolismo. Si te levantas a qué hora te levantas si produces energía, no produces energía, contracciones musculares. Mientras tanto, las glándulas par ideas, como te dije, son cuatro pequeñitas, son del tamaño de un granito de arroz.

Y ellas se encargan de manejar el calcio, pero no lo manejan directamente. No lo controlan directamente. Lo controlan con una hormona que se llama la hormona para tiro idea. Las glándulas funcionan como un termo, tato durante el día, nuestros calcio suben o bajan. Y si el calcio baja generalmente las glándulas sienten ese bajón y dicen mejor de ir a trabajar.

Y la hormona para tiroidea que ya han producido inmediatamente las sueltan. Esa hormona viaja en la sangre y va hacia los huesos. Y dentro de los huesos, hay otras células muy especializadas que son como un packman. Se encargan de comer el hueso y soltar el calcio de nuevo a la sangre.

Una vez el calcio sube. Las glándulas dicen bueno, ya el cacio está normal y paran de trabajar. Y este proceso ocurre muchas veces durante el día. Qué ocurre cuando las glándulas no están fusionando? Normalmente se convierten en un adenoma. Un adenoma es un tumor. No es un tumor canceroso, un tumor benigno.

Y este tumor no sabe controlarse como las glándulas, cuando como cuando las glándulas están normales y este tumor, lo que hace es que produce un exceso de hormona para tiro idea. Y ese exceso de hormona constantemente le está diciendo esa célula. El calcio está abajo y hay que sacar calcio del hueso que ocurre.

No este constante hormona que está alta. Esas glándulas no paran de trabajar. Y el calcio sigue saliendo del hueso. El calcio que sale del hueso no regresa y le causa a los pacientes. De calcio y los huesos que se conoce como osteopenia o osteoporosis. Y ese exceso de calcio puede acabar en el riñón, causando insuficiencia renal, cálculo renales, no sólo para ahí.

Aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular te puede disminuir la vida como cinco hace años. Hay tres tipos de hiper preparatorio periodismo, el primero que es el que acabo de explicar. Y entonces está el secundario, el secundario y los pacientes que. Han perdido mucho calcio porque están en diálisis o tienen problemas gastrointestinales y no pueden ab absorber calcio.

El calcio está bajito y constantemente le dice las glándulas para retirades que tienen que trabajar. Y ese es el secundario. Ese también se opera igual que el primario. El tratamiento para ambos es una operación. Así que prácticamente te he dicho ahí unos pocos minutos, que es el hiper para ismo primario y que es el secundario.

Para resumir, es un tumor causado por un que está causando exceso de hormona y es exceso de hormona. Va a trabajar a los huesos y te saca el calcio de hueso por sol. Calcio está elevado en la sangre. Generalmente vemos calcio por encima de y así es que se diagnostica al y del primario.

Virginia (Host): Seguramente hay muchos que están escuchándole doctor en este momento y empiezan a hacer sus propias conjeturas personales. No? Mmm, yo tengo esto o el doctor en mi visita anterior me mencionó este otro síntoma. Por qué no hablamos de los síntomas? Cuáles son esos síntomas y las consecuencias asociadas a este calcio alto, por favor.

Jose Lopez, MD: Claro los síntomas Virginia son muy variados y no son específicos. En otras palabras, los síntomas que tienen los pacientes obviamente pueden estar relacionados a otras enfermedad. de haber dicho eso una vez operamos los pacientes y le identificábamos los síntomas que están relacionados a la operación. Yo te que el 80 por percent de los síntomas mejoran.

Así que vamos a empezar por la cabeza, por el cerebro. Los pacientes te dicen no me siento bien. no me siento como, como si fuera yo. Mi persona. Me siento muy cansado. me levanto por la mañana. Cansado. si, si. Me tomo una siesta por la tarde, todavía me siento cansado, Si me voy a hacer una actividad, me fatigo muy rápido.

Se me olvidan las cosas. Tengo problemas de concentración. Voy a leer algo. Lo tengo que leer tres veces. Se me olvidó lo que leí. Tengo que volver a leerlo. Los pacientes a veces dicen que se sienten como si estuvieran en una nube. Y después de la operación, siente que la nube sea levantado.

Los problemas c vasculares, pueden ser variados. Como hay un aumento de calcio, el calcio se deposita en las arterias y dos cosas ocurren. Te aumenta el riesgo cerebro vascular y de ataques. Cardiovasculares y la presión aumenta. El calcio hace que el lumen del vaso sanguíneo se haga más pequeño y eso hace que te suba la presión te aumenta los riesgos de de arritmias o de rítmicas cardiovasculares.

Fibril atrial es la más común. Un 30 percent de los pacientes que operamos tienen in fibril a triada la veces, en el riñon te baja a la función renal. Y al riesgo de cálculos renales gastro intestinal los pacientes le da do dolor abdominal le da náusea hasta vómitos. Constipación es muy común también.

Y en el esqueleto, los pacientes dicen que le duele mucho los huesos, las coyunturas, se sienten débiles y hasta puente tener fracturas cuando han pedido bastante calcio, simplemente caminando o por tocer. Yo te diría que esos son los síntomas más comunes que yo veo.

Virginia (Host): Y hay cura para este calcio alto doctor. Es decir, cómo lo curamos?

Jose Lopez, MD: Sí, bueno, estamos ya 100 años haciendo esta cirugía. Yo la llevo haciendo 15 años solamente la cirugía se empezó a hacer 100 años atrás por la primera vez en los estados unidos. Y la cirugía es muy fácil hoy día. Es una cirugía mí invasivo que generalmente lo que toma son 20, 25 minutos.

Todo se hace el día de la cirugía. Entras por la mañana. Las muchachas ponen intravenoso envío a mis pacientes a que lado una radiografía que toma 15, 20 minutos, ponemos al paciente dormir, lo esperamos. La incisión es muy pequeña, pulgada, pulgada y media. Y durante la operación se examina las cuatro glándulas patrias la mayor parte del tiempo, solo hay una glándula que está amada.

Pero el percent del tiempo puede haber una glándula. Otra glándula que esté mala. Se miran las cuatro se quitan la que están malas, Se cierra el paciente. La cirugía, Como te digo, toma minutos. La incisión es pequeña. Cuando cerramos, cerramos como cirugía plástica. Tratamos de usar a veces las líneas que tenemos en el cuello para poder ocultar, la cirugía.

Y el paciente se recupera en su casa con nosotros. Se queda una hora, hora y media. Se va a su casa a dormir. La mayor de los pacientes están de vuelta a sus trabajos dos o tres días después de la cirugía. El 80 por percent de los pacientes mejoran sus síntomas y la curación es muy alta de no.

Y 9%. Los riesgos de la operación son son tan pequeños, que no hay personas. Yo te diría que no se debería. No debería conseguir a operarse. aparte de que. La mayor parte de los pacientes a sus calcios niveles normales ya después de la de la semana o o hasta antes de las de la semana.

La normal calseia regresa y el paciente se empieza a sentir mejor.

Virginia (Host): Creo que nos dio un pantalla general, con excelencia y muy descriptivo. Doctor López, en cuanto a qué se puede esperar después de la cirugía. Pero hay algo más que le gustaría añadir en cuanto a, los momentos en que las personas van a sentirse como recobrando un poco más esta instancia de normalidad o qué podemos esperar a nivel de eh?

Potenciales efectos secundarios o algún pozo operatorio que debemos tener cuidado o del cual debemos tener cuidados en casa para poder tener una mejor experiencia poster.

Jose Lopez, MD: Claro, claro, ahí después de la cirugía. La mayor parte de los pacientes, el 90 y 0.9 de los pacientes se regresan a la casa. Y cuando se van, se van con un vendaje pequeñito que ellos mismos quitan a la semana. Lo más importante es no hacer, nada de extremo, no, no ir al al gimnasio.

Si va al gimnasio, si puedes caminar ya a las 48 horas, puedes ir a nadar. Puedes hacer actividades eró suaves, pero no levantar nada pesado el pos operatorio. Los pacientes a veces sienten síntomas de calcio bajo como el calcio ha estado tan alto, el cuerpo inmediatamente el calcio empieza a bajar y.

Al paciente se le da calcio después de la cirugía oral. Pero a veces hay pacientes uno en 20 pacientes que siente síntomas del calcio bajo, que es hormigueo en la mano y hormigueo en la boca y le damos las instrucciones que tienen que hacer. No es una emergencia. Es raro que tengamos que enviar un paciente al hospital para recibir calcio intravenoso.

El paciente se recupera bien. Y como te dije, la mayor parte de los síntomas empiezan a mejorar. Todo el mundo es diferente. Hay pacientes que son como una liebre, se recupera muy rápido y hay pacientes que le tomo un poquito más tiempo y son más como una tortuga, pero todos llegan al final, todos llegan a la meta.

Yo te diría que entre dos semanas a dos meses, la mayor parte de los pacientes. sienten mejoría en los síntomas y están de vuelta a sentirse como se sentían antes de la cirugía.

Virginia (Host): Bien, doctor, hay una pregunta que me quedó per calculando resonando a medida que usted nos introducía en el tema. Al comienzo de esta lindísima entrevista, usted mencionaba que, lamentablemente muchos casos van sin el conocimiento. Debería yo decir o sin la observación pertinente de los profesionales que atienden ese paciente?

No muchas veces omiten este diagnóstico. Me preguntaba si es que podríamos, como pacientes, solicitarle a nuestro doctor de cabecera que examine esto en mayor profundidad de alguna manera, hay alguna forma en la que nosotros, como pacientes, podamos ejercitar esa forma de abogacía por nosotros mismos cuando sentimos alguno de los síntomas que usted describió hoy para nosotros?

Jose Lopez, MD: Claro que sí, manera más fácil es obviamente ir a tus laboratorios y mirar tu calcio, el calcio en los adultos, y es número muy fácil. De recordar el calcio en los adultos después de los 35 años, no debería estar por encima de 10.1. Si hay calcio por encima de uno, obviamente el para temo no es lo único que lo causa.

Si estás tomando, por ejemplo, estos pacientes que toma muchos toms que eso es carbonato de calcio por in por indigestión. A veces el calcio le sube, Pero tú le puedes decir al paciente final, no tomes ese calcio. Pero la mayor parte de los pacientes que están caminando por un calcio con un calcio por encima de 10.1 después de los 35 años.

Van a tener y preparatorio periodismo, especialmente si está acompañado de cálculos renales o de los síntomas que había mencionado. Lo que le tienen que decir a su doctor es por favor, doctor repítame el calcio con el pth intacto. Y con dos laboratorios, se hace el diagnóstico. El diagnóstico, como te digo, es muy fácil.

El pth no tiene que estar. Elevado para tener hipismo es una relación entre el calcio y el pth. Pero si tu calcio está por encima de después de los 35 años, y tu pth está por encima de 40, 90% o más que tienes hiper preparativos primario sa, que es muy fácil establecer el diagnóstico y decirle a tu médico, creo que tengo hip para periodismo y sé.

La manera de curar. Esto no es con medicamentos, es una cirugía menos invasivo que lo que toma son 25 minutos.

Virginia (Host): Doctor, no tengo palabras para agradecerle la manera en que ha compartido con nosotros su conocimiento científico y también por la claridad al exponer estos conceptos realmente una clase magistral. Muchísimas gracias, doctor por su tiempo.

Jose Lopez, MD: Muchas gracias a.

Virginia (Host): Y a ustedes, gracias por escuchar en the cast de hospital disponible de manera gratuita en todas las principales plataformas de streaming para obtener sus créditos de educación médica continua o c. M, e. Haga click en el enlace de la descripción para otras oportunidades de c. M e. Incluyendo seminarios web en vivo, videos a demanda y eventos locales ofrecidos por tam general hospital visite www tg hg diagonal defining y al intermedio Medicine y gracias por su sintonía.

José Virginia García. Hasta la próxima.